一般來說，婦科方面的急腹癥多表現(xiàn)為臟器痛，如卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)，輸卵管積水扭轉(zhuǎn)。但也有先感覺腹痛，以后病情進(jìn)展又有變化者，所以應(yīng)特別重視牽涉性疼痛。

　　一、痛經(jīng)

　　痛經(jīng)分原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)常見于青春期少女，原因與體內(nèi)前列腺素水平、寒冷、情緒心理因素有關(guān)而無器質(zhì)性病變，隨著年齡增長或結(jié)婚與生育后，一般可以自愈。繼發(fā)性痛經(jīng)常見原因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥及子宮腺肌癥。表現(xiàn)為疼痛逐漸加重，多呈周期性發(fā)作，或非經(jīng)期下腹有隱痛而行經(jīng)前后加重。此外，常伴有不孕及月經(jīng)失調(diào)，往往需要藥物治療。（建議閱讀：婦科體檢有哪些項(xiàng)目）女性私密問診空間：您有疑問都可與我們的婦科醫(yī)生一對一溝通

　　二、排卵性腹痛

　　青春期女孩在排卵時，卵泡破裂，卵泡液對腹膜可能有一定的刺激作用，所以她們有時會出現(xiàn)左右交替的、每月的輕微腹痛。這屬于生理性的，表現(xiàn)多為一側(cè)性下腹隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，部分少女同時伴有少許陰道出血，即排卵期出血，多在一兩天后自行消失，一般不超過七天。這種下腹疼痛多無病理改變，婦科檢查也正常，屬于生理性腹痛，一般不需處理。網(wǎng)上提前預(yù)約，瑪麗婦科檢查需38元，深層檢查，有效病因。點(diǎn)擊了解詳情!

　　三、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)或破裂

　　很多女性不知道下腹疼痛時怎么回事，可能是因?yàn)槟夷[的蒂較長，體積也大，與周圍沒有黏連，活動性大，當(dāng)受到腸蠕動或體位變動影響時發(fā)生扭轉(zhuǎn)。卵巢惡性病蒂扭轉(zhuǎn)時，疼痛突然發(fā)生于下腹部一側(cè)，為持續(xù)性絞痛，常伴有惡心與嘔吐;腹部可有明顯壓痛和肌肉緊張;肛門指檢可發(fā)現(xiàn)腫大、觸痛的附件。卵巢囊腫尚可發(fā)生破裂，破裂后內(nèi)容物刺激腹膜產(chǎn)生劇烈疼痛。B超檢查便可確診。一般需急癥手術(shù)治療。（建議閱讀：婦科檢查的注意事項(xiàng)）

　　四、心因性腹痛

　　如有上學(xué)恐懼癥的少女，患者害怕上學(xué)，害怕參加考試。如果強(qiáng)迫患者去學(xué)校，她就會產(chǎn)生焦慮情緒和焦慮性身體不適，如面色蒼白，心率加快、呼吸急促、腹痛難忍、嘔吐、頭痛頭暈等，有的患者多次以劇烈腹痛就診，但各種檢查結(jié)果均為正常。而一旦讓患者暫時休學(xué)，焦慮情緒和不適癥狀很快就會得到緩解，下腹疼痛立即消失。此類患者，需要進(jìn)行心理治療。網(wǎng)上提前預(yù)約，瑪麗婦科檢查需38元，深層檢查，有效病因。點(diǎn)擊了解詳情!

　　五、卵巢黃體破裂

　　這是因黃體內(nèi)出血較多所致，伴有突然發(fā)作的下腹部或一側(cè)的腹痛，嚴(yán)重時還可出現(xiàn)休克。卵巢黃體破裂絕大部分發(fā)生在月經(jīng)周期的第20～26天，發(fā)病時可出現(xiàn)下腹部疼痛，輕重不一。卵巢黃體在破裂之前，均有卵巢充血、腫大的過程，當(dāng)卵巢受到外力或間接外力的影響，特別是月經(jīng)前期充血時，如因大便用力、外傷、性交、劇烈活動而誘發(fā)。卵巢黃體破裂發(fā)病后立即去醫(yī)院診治，不可自行濫用止痛藥，以免掩蓋癥狀，影響正常的診斷和處理。（建議閱讀：許昌婦科常規(guī)檢查費(fèi)用多少錢）

　　六、與妊娠有關(guān)的疾病

　　近年來，少女妊娠的病例并不少見。妊娠相關(guān)疾病所致的腹痛可見于先兆流產(chǎn)、異位妊娠(宮外孕)等，以宮外孕為例，可出現(xiàn)患側(cè)附件區(qū)隱痛或脹痛，當(dāng)異位妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂時，可引起腹腔內(nèi)出血。疼痛表現(xiàn)隨出血多少與速度而有不同。若為輸卵管妊娠流產(chǎn)，腹痛常局限于下腹一側(cè)，血液積聚于子宮直腸凹陷處，可引起肛門墜痛;當(dāng)發(fā)生輸卵管妊娠破裂時，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。有些妊娠少女私自墮胎，不僅極易引起盆腔炎等感染或盆腔臟器、生殖道的創(chuàng)傷，甚至?xí)＜吧踩?a target="_blank">說出您的病癥，讓醫(yī)生為您詳細(xì)分析病情，找出適合自己的治療方法

　　七、急性闌尾炎

　　急性闌尾炎是一種少女常見的下腹部疼痛，它屬于外科疾病，但需要與婦科疾病相鑒別。約70%～80%的病人開始感覺上腹或臍周圍疼痛，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移到右下腹痛，單純性闌尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持續(xù)性或陣發(fā)性痛?；撔躁@尾炎腹痛加劇，多呈陣發(fā)性劇痛或脹痛。壞死性闌尾炎開始呈持續(xù)性跳痛，腹痛范圍擴(kuò)大，程度加劇。早期多有輕度惡心、嘔吐食物，常伴有食欲減退及便秘。炎癥嚴(yán)重時而出現(xiàn)腹脹。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛，是闌尾炎的特點(diǎn)。該病一般都需要手術(shù)切除治療。

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　　做常規(guī)婦科檢查項(xiàng)目，找出下腹疼痛具體病因：

　　1、白帶常規(guī)檢查：檢測各種病原微生物導(dǎo)致的陰道炎、如霉菌、滴蟲、線索細(xì)胞、PH值、清潔度、衣原體等。

　　2、陰道脫落細(xì)胞檢查：包括陰道涂片和宮頸刮片檢查。

　　3、婦科B超檢查：可早期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤、卵巢囊腫等病變。

　　4、宮及附件檢查：主要是了解子宮底的位置，是否活動、質(zhì)地如何，如果子宮增大、過硬、表面不光滑都屬于不正常現(xiàn)象，需要做進(jìn)一步的檢查。

　　5、宮、腹腔鏡檢查：對不明確病因或是需要進(jìn)一步確診的婦科癥狀，檢查能及早明確指導(dǎo)治療。

　　6、電子陰道鏡：將外陰、陰道、子宮頸等放大4-50倍，可發(fā)現(xiàn)某些肉眼不能發(fā)現(xiàn)的微小病變，對宮頸惡性病前病變的早期發(fā)現(xiàn)和診斷有重要價值。

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　　引起下腹疼痛的原因

　　1、下腹痛部位。下腹正中疼痛多由子宮病變引起;左側(cè)下腹痛多由該側(cè)子宮附件病變引起;右側(cè)下腹痛也可能是闌尾炎引起的;雙側(cè)下腹痛甚至全腹疼痛，可能由卵巢囊腫破裂、輸卵管妊娠破裂或盆腔腹膜炎引起。

　　2、下腹痛時間。月經(jīng)周期中間出現(xiàn)一側(cè)下腹隱痛，多為排卵引起的;月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹痛、墜脹，多為原發(fā)性痛經(jīng).或患有子宮內(nèi)膜異位癥;有規(guī)律的下腹痛但無月經(jīng)多為經(jīng)血排出所致，可見于先天性生殖道畸形或術(shù)后宮腔、宮頸管粘連等。

　　3、下腹痛性質(zhì)。隱痛或鈍痛多為慢性炎癥或腹腔內(nèi)積液所致;墜痛多因子宮腔內(nèi)有血或膿不能排出引起;陣發(fā)性絞痛可能是子宮或輸卵管等宮腔器官收縮引起;撕裂性銳痛可能是輸卵巢惡性病破裂引起;頑固性疼痛難以忍受可能由于晚期惡性病癥侵犯神經(jīng)引起。你可以花幾分鐘時間，問問醫(yī)生自己是什么情況？

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