誘導(dǎo)方法

　　誘導(dǎo)有三種主要方法 - 陰道前列腺素，羊膜穿破術(shù)和膜掃描。關(guān)于IOL的其他方法，包括順勢療法，針灸和性交，缺乏證據(jù)。

　　陰道前列腺素

　　陰道前列腺素是引產(chǎn)的主要方法，并且是NICE指南 (2008)建議的首選主要方法。

　　前列腺素的作用是通過使子宮頸成熟來為子宮頸做準備，并且還對子宮平滑肌的收縮起作用。它們既可以是片劑，也可以是凝膠或控釋子宮托：

　　片劑/凝膠方案：1周期=第一劑量，如果6小時后未開始分娩則加第二劑量。

　　子宮托方案：1個周期= 1個劑量超過24小時。

　　建議更多在24小時內(nèi)完成一個周期(IOL有時可能需要多天)。

　　人工破膜

　　羊膜穿破術(shù)是使用稱為amnihook的器械人工破裂的膜。與膜掃描一樣，該過程釋放前列腺素以試圖加速分娩。只有當(dāng)子宮頸被認為是“成熟”時才會進行(見下面的Bishop評分)。

　　通常，人工催產(chǎn)素(Syntocinon)的輸注將與羊膜切開術(shù)一起給予，用于增加收縮的強度和頻率。目的是從低位開始向上滴定，直到每10分鐘有4次收縮。

　　NICE指南(2008)建議不要將羊膜切開術(shù)+/-催產(chǎn)素用作IOL的主要方法，除非禁忌使用前列腺素，例如子宮過度刺激的高風(fēng)險。

　　膜掃描

　　該膜吹掃在40和41周的妊娠提供給未產(chǎn)婦和41周的多子的婦女。

　　它被歸類為IOL的附屬物。執(zhí)行它會增加自發(fā)分娩的可能性，減少正式誘導(dǎo)的需要。

　　通過將帶手套的手指插入子宮頸并將其旋轉(zhuǎn)抵靠胎膜來進行該過程，目的是將絨毛膜與蛻膜分開。分離有助于釋放天然前列腺素，以試圖啟動分娩。