什么是慢性盆腔炎?許昌瑪麗婦科醫(yī)院醫(yī)生指出,慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周圍結(jié)締組織、盒腔腹膜發(fā)生的慢性炎癥。一般為急性盆腔炎來能治好.或因體質(zhì)較差、抵抗力低下、病程遷延或反復(fù)感染所致。但相當(dāng)多的患者無急性盆腔炎的病史,而常有流產(chǎn)、分娩、宮腔內(nèi)不潔操作,或經(jīng)期、產(chǎn)褥期性交史。慢性盆腔炎病情較頑固,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降時(shí)易。
病史:曾有急性盆腔炎史,盆腔炎反作史,不孕史等。
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慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)
1、癥狀:全身癥狀:多不明顯,有時(shí)有低熱,精神不振,全身不適,失眠等。主要表現(xiàn)為下腹墜脹痛,骶尾部痛,性交痛等。疼痛常在勞累、性交后、排便時(shí)及月經(jīng)前、后加重。月經(jīng)失調(diào),表現(xiàn)為周期不規(guī)則,經(jīng)量增多,經(jīng)期延長或伴痛經(jīng)。常伴不孕癥。點(diǎn)擊咨詢在線醫(yī)生:治療慢性盆腔炎的方法是什么?
2、體征:婦科檢查:子宮常呈后位,活動(dòng)受限,也可為正常位,活動(dòng)自如。轄卵管卵巢炎患者有附件區(qū)壓痛,結(jié)締組織炎者有主韌帶組織增厚壓痛。病變組織增厚、粘連,可形成輸卵管卵巢炎性腫塊,亦可形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。慢性盆腔結(jié)締組織炎日于三合診時(shí)觸到增厚的主韌帶及骶韌帶。
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慢性盆腔炎的輔助檢查
1、血常規(guī):一般正常,在急性發(fā)作時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
2、B超:于附件區(qū)可能測到不規(guī)則、囊性或?qū)嵭园鼔K。(建議閱讀:慢性盆腔炎的病因是什么)
3、腹腔鏡:見內(nèi)生殖器周圍牯連,組織增厚,包塊形成。
慢性盆腔炎的鑒別診斷:
1、子宮內(nèi)膜異位癥:子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng),而慢性盆腔炎有急性盆腔炎感染和反作史,疼痛不僅限于經(jīng)期,平時(shí)亦有腹部隱痛,抗感染治療有效。當(dāng)鑒別困難時(shí)需進(jìn)行腹腔鏡檢查。
2、卵巢囊腫:輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫鑒別。輸卵管卵巢囊腫除有盆腔炎病史外,腫塊呈臘腸型,囊壁較薄.周圍有粘連。而卵巢囊腫一般為圓形或橢圓形較多,周圍無粘連,活動(dòng)自如。
3、卵巢惡性病:附件炎性包塊與周圍牯連,不活動(dòng),有時(shí)易與卵巢惡性病混淆,炎性包塊為囊性而卵巢惡性病為實(shí)性或囊實(shí)性,B超檢查有助于鑒別。卵巢惡性病血清CAl25往往異常升高,該項(xiàng)檢查有助于包塊良惡性的鑒別。
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2016-05-17?09:59:28
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