什么是細(xì)菌性陰道病?許昌瑪麗婦科醫(yī)院醫(yī)生指出,細(xì)菌性陰道病(BV)為陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的一種混合感染。在不同的年代,由于對(duì)其病原體的認(rèn)識(shí)不同曾被命名為加德納爾菌陰道炎、嗜血桿菌陰道炎或非特異性陰道炎等。稱為細(xì)菌性是因陰道內(nèi)有大量不同的細(xì)菌,陰道病是因?yàn)榕R床及病理特征無炎癥改變。(建議閱讀:常見的陰道炎的癥狀有哪些)
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細(xì)菌性陰道炎的臨床表現(xiàn)
(1)癥狀:lO%~40%患者臨床癥狀不明顯。有癥狀者自訴陰道灼熱、墜脹;陰道分泌物增多,呈灰白色,有魚腥臭味,性交后臭味加重。妊娠期細(xì)菌性陰道病感染,可能引起絨毛羊膜炎、羊水感染、早產(chǎn)、胎膜早破及產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。
(2)體征:陰道壁附有均勻的灰色分泌物,均質(zhì)、稀薄,易黏附于陰道壁,但黏度低易擦掉。陰道黏膜無充血、紅腫等炎癥改變。
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細(xì)菌性陰道炎的臨床診斷
標(biāo)準(zhǔn)下列四項(xiàng)中有三項(xiàng)陽性即可診斷。
(1)均質(zhì)、稀薄、白色陰道分泌物。(建議閱讀:細(xì)菌性陰道炎怎么治)
(2)陰道pH值>4.5,多為5~5.5。
(3)氨臭昧試驗(yàn)陽性(陰道分泌物少許放在玻片上。加入10%氫氧化鉀后,有“魚腥”樣氨味釋出。
(4)陰道分泌物涂片找到線索細(xì)胞。線索細(xì)胞即陰道脫落的表層細(xì)胞。在溫的生理鹽水涂片上可見到陰道上皮細(xì)胞表面黏附有大量陰道細(xì)菌(主要為加德納菌),使陰道上皮細(xì)胞呈點(diǎn)狀或顆粒狀外觀,細(xì)胞邊緣不清。
細(xì)菌性陰道炎的鑒別診斷
細(xì)菌性陰道病要與念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎等疾病相鑒別。它們均為外陰瘙癢.分泌物和白帶增多。但是念珠菌陰道炎、滴蟲陰道炎可以出現(xiàn)陰道黏膜充血、紅腫等炎癥改變,分泌物檢查可找到念珠菌或滴蟲。
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【婦科醫(yī)生建議】:楚秀玲 體檢中心主任
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2016-05-17?09:36:42
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