多囊卵巢綜合征的鑒別診斷
多囊卵巢綜合征的鑒別診斷是怎樣的?許昌婦科醫(yī)院醫(yī)生指出,卵巢的多囊樣改變、卵泡膜細(xì)胞增殖癥表現(xiàn)及內(nèi)分泌檢查與Pcos相仿,但更嚴(yán)重。如睪丸母細(xì)胞瘤、腎上腺殘跡惡性病等,惡性病一般是單側(cè)、實(shí)性,逐漸增大。當(dāng)血清硫酸脫氫表雄酮大于18.2微摩/升時(shí),應(yīng)與腎上腺皮質(zhì)增生或惡性病鑒別。
1、卵巢的多囊樣改變 一些青春期或生育期有排卵功能的婦女的卵巢,也可以表現(xiàn)出類(lèi)似PcOs患者卵巢的多囊樣改變,但超聲下可見(jiàn)成熟卵泡,臨床上缺乏Pcos的表現(xiàn),各項(xiàng)檢查指標(biāo)沒(méi)有Pcos的改變。
2、卵泡膜細(xì)胞增殖癥 臨床表現(xiàn)及內(nèi)分泌檢查與Pcos相仿,但更嚴(yán)重,本癥患者比Pcos患者更肥胖,男性化更明顯,睪酮水平更高,但硫酸脫氧表雄酮正常。
3、卵巢雄激素惡性病 如睪丸母細(xì)胞瘤、腎上腺殘跡惡性病等,惡性病一般是單側(cè)、實(shí)性,逐漸增大?;颊吣行曰黠@,可表現(xiàn)為進(jìn)行性。可做B超、M RI或cT定位。(建議閱讀:多囊卵巢綜合征的外科治療和心理治療)
4、腎上腺皮質(zhì)增生或惡性病 當(dāng)血清硫酸脫氫表雄酮大于18.2微摩/升時(shí),應(yīng)與腎上腺皮質(zhì)增生或惡性病鑒別。腎上腺皮質(zhì)增生患者對(duì)ACTH興奮試驗(yàn)反應(yīng)亢進(jìn),做過(guò)夜地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)抑制率≤0.70;腎上腺皮質(zhì)惡性病患者則對(duì)這兩項(xiàng)試驗(yàn)反應(yīng)均不明顯。
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多囊卵巢綜合征的預(yù)防
養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣,參加適當(dāng)強(qiáng)度的體育鍛煉,出現(xiàn)癥狀時(shí)早期就診,注意糾正各種代謝紊亂現(xiàn)象,以免病變發(fā)展,預(yù)防和監(jiān)測(cè)代謝異常、心血管疾病等遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
2012-08-10?20:55:17
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