多囊卵巢多發(fā)生于20-40歲生育期的婦女,是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征,是生育期婦女月經(jīng)紊亂極常見的原因。那么,多囊卵巢如何檢查確診?下面許昌瑪麗婦科醫(yī)院醫(yī)生為你進(jìn)行解答。
多囊卵巢需要做以下檢查項目:
一、激素測定
促性腺激素:約75%患者LH升高,LH/FSH血LH與FSH比值與濃度均異常,呈非周期性分泌,大多數(shù)患者LH增高,而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3。
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二、影像學(xué)檢查
1、盆腔B超 卵巢增大,每平面至少有10個以上2~6mm直徑的卵泡,主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊,少數(shù)散在于間質(zhì)中,間質(zhì)增多。
2、氣腹攝片 雙側(cè)卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要來源為腎上腺,則卵巢相對較小。(建議閱讀:多囊卵巢綜合癥有什么影響?會導(dǎo)致女性不孕嗎?)
3、腹腔鏡(或手術(shù)時) 見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣,俗稱牡蠣卵巢,表面可見多個囊狀卵泡。
4、超聲檢查 多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。
5、CT、MRI檢查 用于卵巢形態(tài)的檢查。
三、剖腹探查
以擬診卵巢惡性病或欲行卵巢楔切時施行。
四、其他檢查
1、陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù)是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時存在的片型,明顯增高時3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等,但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來估計,但不能反映血液中激素的含量。(建議閱讀:多囊卵巢想生寶寶怎么辦?多囊卵巢致不孕如何治療?)
2、基礎(chǔ)體溫測定判斷有無排卵,排卵者呈雙相型,無排卵者一般為單相型。
多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn):
1、月經(jīng)異常。月經(jīng)稀少、閉經(jīng),少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經(jīng)的繼續(xù),有時伴痛經(jīng)。(建議閱讀:四大癥狀,預(yù)警多囊卵巢來襲)
2、多毛。較常見,發(fā)生率可達(dá)69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側(cè)及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數(shù)、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結(jié)等男性化征象。
3、不孕。由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發(fā)性排卵或流產(chǎn),發(fā)生率可達(dá)74%。
4、肥胖。體重超過20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀比例>0.85。多自青春期開始,隨年齡增長而逐漸加重。
5、卵巢增大。少數(shù)病人可通過一般婦科檢查觸及增大、質(zhì)地堅韌的卵巢,大多需輔助檢查確定。(建議閱讀:多囊卵巢應(yīng)該做哪些檢查)
6、雌激素作用。所有病人都表現(xiàn)為雌激素作用良好。檢查時,可見宮頸黏液量多。持續(xù)、大量雌激素作用可出現(xiàn)內(nèi)膜增生過快,非典型性增生,甚至惡變。
腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù),快速恢復(fù)卵巢排卵功能
目前治療女性不排卵更有效的方法就是許昌瑪麗婦科醫(yī)院的腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù),該方法是在腹腔鏡下精湛嫻熟的檢查卵巢發(fā)病部位,性質(zhì),程度,范圍等情況,接著在找準(zhǔn)病灶部位后,用電凝或激光在卵巢病灶部表面進(jìn)行多點燒灼打孔,以便于提高患者卵巢排卵作用,恢復(fù)患者其生育功能,相比較于傳統(tǒng)的治療方法,該手術(shù)風(fēng)險小,不,受孕率高,痛苦小,損傷小等優(yōu)點,同時得到了眾多卵巢性不孕患者的一致好評。(建議閱讀:許昌治療多囊卵巢多少錢)
腹腔鏡下多囊卵巢打孔術(shù),獨具四大優(yōu)勢,保障健康孕育:
1、可視手術(shù),更有效
只需在腹部開3個3毫米的小切口,即可以在電腦屏幕上獲得比肉眼觀察更清新、更細(xì)微的圖像,直觀多囊卵巢病灶,手術(shù)非常有效。
2、微創(chuàng)手術(shù),恢復(fù)快
實現(xiàn)全程可視化操作,切口小、傷害小、疤痕小、美觀,患者微痛苦,術(shù)后基本無并發(fā)癥,恢復(fù)快速。(建議閱讀:許昌哪家醫(yī)院治療多囊卵巢好)
3、有效治療,省錢省心
微創(chuàng)腹腔鏡打孔技術(shù)相對傳統(tǒng)開腹手術(shù)更有效,使得治療更有效,免去傳統(tǒng)療法帶來的漫長過程,節(jié)省金錢的同時也減少了時間。
4、療效顯著,妊娠率更高
相比其他療法,微創(chuàng)腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)治療多囊卵巢效果更明顯,術(shù)后可快速恢復(fù)自然排卵,因此妊娠率極高,受到患者的一致好評。
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2014-07-01?19:31:45
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