衣原體感染癥，由衣原體感染引起。由于衣原體在細(xì)胞內(nèi)繁殖，導(dǎo)致感染細(xì)胞死亡，同時(shí)尚能逃避宿主免疫防御功能，得到間歇性保護(hù)。

　　衣原體是一組極小的，非運(yùn)動(dòng)性的，專在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)的微生物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。

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　　衣原體的致病性與免疫性

　　1、致病機(jī)理：衣原體能產(chǎn)生類似格蘭陰性菌內(nèi)的內(nèi)毒素，靜脈注射小白鼠，能迅速使動(dòng)物死亡。體外試驗(yàn)提示，衣原體表面脂多糖和蛋白促進(jìn)其吸附于易感細(xì)胞，促進(jìn)易感細(xì)胞對(duì)衣原體的內(nèi)吞作用，并能阻止吞噬體和溶酶體的融合，從而使衣原體在吞噬體內(nèi)繁殖并破壞細(xì)胞。受衣原體感染的細(xì)胞代謝被抑制，較終被破壞。

　　2、疾病舉例：沙眼、包涵體包膜炎、泌尿生殖道感染、性病淋巴肉芽腫、呼吸道感染、免疫性衣原體感染后能誘導(dǎo)產(chǎn)生異性細(xì)胞和體液免疫等。

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　　衣原體感染是性病嗎?

　　瑪麗醫(yī)師說(shuō)，NO！支原體、衣原體感染屬于性傳播疾病，但是，性接觸和日常生活接觸皆有可能會(huì)感染，如果一查到衣原體、支原體陽(yáng)性，就與‘性病’畫上等號(hào)，那確實(shí)會(huì)冤枉很多人。

　　不潔性行為、多個(gè)性伴侶是導(dǎo)致衣原體、支原體感染的重要原因之一，而性接觸也是一個(gè)重要的傳播途徑。但需要強(qiáng)調(diào)的是，性接觸并非衣原體、支原體感染的唯一途徑。

　　如果在日常生活中不注意一些衛(wèi)生細(xì)節(jié)，如和別人共用毛巾，使用過(guò)一些賓館里的不潔床褥被單，有時(shí)甚至游泳、泡溫泉等也可能感染。除此以外，濫用抗生素也可能導(dǎo)致衣原體、支原體感染。

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　　【癥狀】女性感染衣原體的癥狀

　　1、可出現(xiàn)無(wú)癥狀感染(缺乏癥狀反應(yīng))，即缺乏自覺癥狀，臨床表現(xiàn)為陰道有膿樣分泌物，亦可為粘液或漿液性。分泌物量較多(為中等量)，稍有臭味。陰道粘膜為正常顏色，但常伴有宮頸糜爛。

　　2、衣原體性宮頸炎：宮頸炎是女性感染衣原體較容易引發(fā)的疾病之一，當(dāng)伴發(fā)宮頸炎時(shí)、患者常常出現(xiàn)宮頸發(fā)紅，有漿液或膿性分泌物增加、陰道內(nèi)糜爛擴(kuò)大，易于出血等癥狀

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　　3、衣原體性輸卵管炎：衣原體性輸卵管炎多由宮頸炎并發(fā)引起，用腹腔鏡直接從輸卵管抽吸物標(biāo)本中，約30%以上可檢測(cè)出衣原體，病情多數(shù)較輕、下腹部可有輕微疼痛，一般體溫不高，但血沉稍快。由于這種非典型癥狀，使病人拖延就醫(yī)，往往引起子宮附件損害，形成輸卵管炎的后遺癥，其較主要表現(xiàn)是輸卵管性不孕癥。

　　4、部分患者可導(dǎo)致宮外孕、流產(chǎn)、不孕、死胎及新生兒死亡，但也有些病人除不孕外，可無(wú)任何癥狀。

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　　【檢查】衣原體感染的檢查方法

　?、僦苯油科野w。結(jié)膜、尿道和子宮頸刮片或組織切片，用吉耶姆薩氏染劑染色或碘染色，在細(xì)胞內(nèi)可見包涵體。

　　應(yīng)用免疫熒光抗體染色，可查到細(xì)胞內(nèi)病原體。這些檢查均可作為快速診斷。

　?、谝略w分離培養(yǎng)。取相應(yīng)的標(biāo)本接種于雞胚卵黃囊中或Hela-229、BHk-21等細(xì)胞培養(yǎng)中，可以分離培養(yǎng)衣原體。

　?、垩鍖W(xué)檢查。可用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，抗體效價(jià)≥1:64即有診斷價(jià)值;急性期和恢復(fù)期雙份血清,抗體效價(jià)有4倍以上增高者則診斷意義更大。

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　　【治療】衣原體感染的治療方法

　　情況一：檢出衣原體，同時(shí)有生殖道炎癥或合并性傳播疾病。

　　對(duì)策：進(jìn)行抗衣原體的治療。

　　分析：這種“衣原體陽(yáng)性”屬于感染狀態(tài)，需要積極治療。

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　　情況二：孕前檢查發(fā)現(xiàn)支原體陽(yáng)性。

　　對(duì)策：有癥狀或有生育要求時(shí)，建議男女雙方同時(shí)檢查，衣原體陽(yáng)性者應(yīng)正規(guī)治療。

　　分析：衣原體檢查是孕前優(yōu)生五項(xiàng)檢查之一，衣原體可以影響精子的活力，可以感染胎兒和新生兒，引起早產(chǎn)、死胎、低體重兒、新生兒腦膜炎等。出于優(yōu)生優(yōu)育的考慮，支原體陽(yáng)性應(yīng)治療。正規(guī)治療結(jié)束一周后，支原體培養(yǎng)陰性，可認(rèn)為已，可以開始準(zhǔn)備生育。

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